每個男人心中或多或少，總是會擔心自己是不是會有「攝護腺肥大」的問題。故「攝護腺肥大症狀自我評估」，成為廣受到男性討論的議題之一。其實，攝護腺肥大是一種常見的男性問題，尤其是在中、老年中更為普遍。現在，僅需在家進行簡單的攝護腺肥大症狀自我評估量表測試，就可以在早期發現潛在的風險，進而尋求專業的醫師幫助。如果你還不知道IPSS量表的話，不妨就從本篇認識起吧！
攝護腺肥大症狀可以自我評估嗎？如何判斷？
基本上，「攝護腺肥大」是中、老年男性常見的健康問題。但還是有許多人可能不清楚，究竟該如何自我判斷此一狀況？而當攝護腺的體積增大時，是有可能會壓迫到膀胱，導致尿流不順等問題產生。常見的症狀包括：夜尿增多、尿流變細或間斷、排尿困難、尿急或尿頻等。
其實想要在家中自我評估攝護腺肥大，是可行的。首先，你可主動留意任何異常的排尿症狀，例如：夜間是否超過2次以上起床上廁所，或是逐漸感覺排尿不順暢。此外，也可以通過國際攝護腺症狀評分表（IPSS）來進行有系統的自我評估。
而這份IPSS評分量表的優點，就是可從初次診斷、用藥前後到手術前後，能有效使泌尿科醫師評估患者的病情。還能通過評分變化之比較，更準確了解患者病情的進展或改善，所有變化一目了然。
（延伸閱讀：攝護腺肥大症狀有哪些？3大發生原因要了解，醫師帶你一次說明白！）
國際攝護腺肥大症狀評量表（IPSS）認識｜自我評估好輕鬆
國際攝護腺肥大症狀評量表（International Prostate Symptom Score，簡稱IPSS）的設計，是一種簡單而有效的攝護腺肥大評估工具。每個問題都著重於不同的症狀，例如：排尿困難、尿流中斷、夜尿次數增加等。
且每個問題的回答，都有一個對應的分數，從0分（沒有症狀）到5分（嚴重症狀）。最後，將這些分數加總後能提供了一個客觀且一致的評估標準，從而幫助醫師評估症狀的嚴重程度。根據衛生福利部臺東醫院，提供參考量表如下：
攝護腺護腺肥大症狀評估表
| 攝護腺肥大症狀評估表 | |||||||
| 沒有此症狀 | 五次小便中，少於一次有此情況 | 少於半數的小便次數中，有此情況 | 大約有半數的小便次數中，有此情況 | 半數以上的小便次數中，有此情況 | 差不多經常如此 | 患者症狀的評分 | |
| 1. 膀胱不能完全排盡尿液：在過去一個月中，每當您小便完的時候，您感覺到膀胱裡的尿液並未完全排儘的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 2. 排尿的次數：在過去一個月中，每當您小便完的兩小時內，您又頻頻想小便的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 3. 間歇尿症狀：在過去一個月中，當您在小便的時候，您發現您的小便斷斷續續的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 4. 尿急的症狀：在過去一個月中，您覺得無法憋尿的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 5. 排尿無力的症狀：在過去一個月中，您覺得排尿無力尿流甚弱的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 6. 逼尿的症狀：在過一個月中，您覺得在開始排尿峙必須用力逼尿才能排出的次數是 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 7. 夜尿症：在過去一個月中，由您開始上床直至早上睡醒時您為了小便要起床的次數是 | 沒有 | 一次 | 二次 | 三次 | 四次 | 五次以上 | |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 症狀計分的總評分= | |||||||
| 因泌尿系統疾病的症狀而影響了生活的素質 | |||||||
| 您目前泌尿系統的症狀使您對您生活的品質感到 | 將是歡愉的 | 喜悅的 | 大部份仍滿意 | 苦樂參半 | 大部份是不滿意 | 不決樂的 | 非常悲慘 |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 生活的素質評分= | |||||||
- 症狀分數總和在：0 ～ 7 分＝輕度症狀
- 症狀分數總和在：8 ～ 19 分＝中度症狀
- 症狀分數總和在：20 ～ 35 分＝重度症狀
📖參考資料來源：衛生福利部臺東醫院
攝護腺肥大症狀自我評估分數說明
如果你覺得你有攝護腺肥大的問題，可以透過定期使用IPSS評分表進行自我評估，可幫助攝護腺肥大患者和醫生評估症狀的嚴重程度。即時發現症狀變化，是有助於即早介入，從而更有效地管理和控制攝護腺肥大的症狀。其評估分數說明如下：
輕度症狀（0～7分）
你可能開始偶爾會感到排尿困難，但這並不嚴重影響到日常生活。在這一階段的患者，通常不需要特別的醫療介入，但應該保持定期的健康檢查，以監控症狀是否有進一步發展的趨勢。
中度症狀（8～19分）
落在此一範圍中的結果，則代表問卷中的症狀對患者的日常生活或許已經造成影響。患者可能經常感到尿急、夜間頻繁起床排尿，甚至尿流不暢。在此階段中，醫生會建議進行藥物治療，並進一步評估患者的生活品質和身體健康狀況。
重度症狀（20～35分）
若自我評估分數來到了20～35之間，那就代表患者的症狀非常嚴重，且已經對日常生活造成了明顯的影響；可能會經歷頻繁且急迫的排尿需要，夜尿次數大幅增加，甚至出現尿瀦留等更嚴重的情況。這時醫生通常會建議進行更積極的治療措施，包括：可能的手術治療。
攝護腺肥大症狀自我評估後，診斷治療方法也要懂！
根據國際攝護腺肥大症狀評量表（IPSS）評分的不同，攝護腺肥大的治療策略也會有所差異。若目前是輕度症狀，就有機會靠日常生活的調整就能緩解或改善症狀；然而，當來到中度至重度症狀時，則可能需要醫療介入，包括：藥物治療或手術。
不同症狀，其治療方式也大不相同！
| 症狀 | 治療方式 |
| 輕度 | 此階段的患者，通常可透過日常生活的調整來改善症狀，例如：維持規律的生活作息、避免飲用刺激性飲料（如：咖啡和酒精），與增加適量運動 |
| 中度 | 若症狀來到中度以上，建議可尋求泌尿專科醫師的幫助 |
| 醫師可能需要使用藥物治療來控制症狀，藥物治療通常包括：甲型阻斷劑、抗男性賀爾蒙藥物或者抗膽鹼藥物 | |
| 如評估有需要，也可以在此階段考慮微創手術 | |
| 重度 | 這階段的患者，可能需要更積極的治療方法，包括：藥物與手術並行或擇一進行 |
| 手術選項可能包括：傳統TURP手術（經尿道電刀攝護腺切除術）、銩雷射、綠光雷射或其他臺灣現行趨勢的攝護腺微創手術，如：微創水蒸氣消融術（Water Vapor Therapy）或者微創攝護腺拉開手術（Urolift），此兩種手術在顧家醫療即可當天施作完成後返家 |
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撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
