半夜一直起身尿尿、睡眠一直被打斷？當心是夜尿症找上門

每晚起身超過兩次？當心夜尿症已悄悄找上門！許多病患誤以為半夜尿尿是因為「年紀大了」或「水喝太多」，因而延誤就醫。事實上，夜尿症是多因素導致的慢性醫療問題，常見原因涵蓋泌尿系統、內分泌失調及心臟功能障礙。若您或家中長輩正受困於因夜尿而產生的「半夜睡眠中斷」與「日間疲累」惡性循環，顧家醫療顧芳瑜泌尿科提供全方位的專業診療評估，針對不同成因給予精準治療，幫助您找回泌尿健康，提升生活品質。

許多人以為老了半夜起身如廁是正常的，但如果睡眠中因為尿意醒來去小便的次數超過 2 次，在臨床上就稱為「夜尿症 (Nocturia)」。夜尿雖無即刻生命危險，但長期忽視將導致慢性睡眠不足，顯著提升半夜跌倒與意外風險，嚴重干擾日間正常社交與工作生活。
根據統計，60 歲以上的男性盛行率顯著提升，若過去一個月內，平均每晚夜尿次數大於或等於2次，且已經感覺到睡眠品質下降、白天精神不濟，建議尋求專業泌尿科醫師評估。

夜尿症的表現多樣，若您或家中長輩出現以下幾種狀況，建議記錄「排尿日記」並諮詢醫師：

• 頻繁中斷睡眠： 每晚固定起床超過 2 次（含）以上，且醒來的原因明確是因為「想尿尿」。
• 夜間總尿量過多：發現晚上排出的尿量，居然佔了整天總尿量的三分之一以上（醫學上稱為「夜間多尿」）。
• 急尿感強烈： 半夜一感覺到尿意就必須馬上起床，甚至差點來不及走到廁所。
• 尿流細小或解不乾淨： 起床後站在廁所很久才尿得出來，或者尿完後總覺得膀胱裡還有餘尿，導致回床上後不久又想排尿。
• 睡眠品質大幅下降： 雖然醒來如廁時間不長，但卻造成後續入睡困難、淺眠，導致白天出現顯著的嗜睡、頭暈或注意力不集中。

夜尿不僅是生理老化，通常是多種疾病的綜合表現，例如：攝護腺肥大、膀胱出口阻塞、膀胱過動症、心臟衰竭、糖尿病、睡眠呼吸中止症等，另外也與生活飲食習慣有關，以下是常見的夜尿成因：

1. 抗利尿激素 (ADH) 不足 : 隨著老化，導致夜間尿液濃縮能力下降，情況嚴重就會轉為尿崩症。

2. 疾病影響
糖尿病： 因血糖過高導致滲透性利尿，「吃多、喝多、尿多」是典型症狀。
攝護腺肥大 / 膀胱出口阻塞： 尿液排不乾淨導致「殘尿」過多，膀胱空間變小，很快又會產生尿意。
膀胱過動症： 膀胱過於敏感、不正常收縮，半夜常因急尿感而驚醒。
心臟衰竭： 白天因重力水分滯留在下肢（水腫），晚上平躺後水分回流至血管與腎臟，造成夜間尿量暴增。
睡眠障礙： 睡眠呼吸中止症患者也常合併夜尿問題。

3. 生活習慣與藥物副作用： 睡前攝取過多咖啡因、酒精或含水量高的水果。或是藥物副作用，像是降血壓常用的利尿劑，若服用時間點過晚，也會引發夜尿。

長期放任夜尿症不管，除了影響睡眠，更可能造成以下危機：

• 跌倒與骨折： 長者半夜視線不清、神智恍惚，極易發生浴室滑倒意外。
• 心血管負擔： 睡眠中斷會使血壓升高，增加心肌梗塞與中風風險。
• 失眠引起心理壓力： 長期慢性疲勞易誘發憂鬱、焦慮及社交退縮。
• 泌尿道疾病加劇： 攝護腺發炎、泌尿道感染、膀胱過動症…情況變嚴重。

想改善半夜一直跑廁所的困擾，臨床上會根據嚴重程度，採取從「行為改變」到「醫療干預」的整合性治療：

1. 生活習慣調整：最簡單且有效的夜尿改善法

對於症狀較輕微的患者，透過日常生活的微小改變，往往能不藥而癒。建議家中長輩或有夜尿困擾者先從以下幾點做起：

• 嚴格管理入水量： 晚餐後應減少飲水，並避開利尿飲品（如茶、咖啡、酒精）及含水量高的水果。
• 睡前排空膀胱： 睡前務必先上廁所，減少睡眠中膀胱漲滿的急尿感。
• 聰明利用午休： 建議養成「平躺午睡」並「抬高小腿」的習慣。這能幫助下肢水分回流，讓尿液在白天產出，避免晚上平躺才製造過多尿液。
• 優化睡眠環境： 保持室溫舒適，避免過冷刺激膀胱收縮；睡前 30 分鐘不滑手機，確保深度睡眠。
• 提升居家安全： 行動不便者建議在床邊準備尿壺，降低半夜往返廁所導致跌倒失足的風險。

2. 藥物治療：針對病因精準投藥

若生活調整效果有限，專業醫師會針對造成夜尿的原始疾病（如：攝護腺肥大、膀胱過動等）開立處方藥物：

• 攝護腺肥大用藥： 使用 甲型阻斷劑 (α-blockers) 或 抗男性荷爾蒙藥物，幫助排尿順暢並減少殘尿感。
• 膀胱過動症治療： 使用神經抑制藥物（如抗膽鹼藥物），舒緩膀胱過於敏感、不正常收縮的問題。
• 抗利尿激素補充： 針對「夜間多尿」患者，補充人工合成的抗利尿激素，減少夜間尿液產量。

3.非侵入治療：溫和的外部改善方式

若生活作息調整與口服藥物的成效不彰，在考慮侵入性手術前，可以先嘗試以下非侵入性的治療方式：

• 歐保尿克膀胱過動症貼片：將口服藥物 Oxybutynin 改良為貼片劑型，經由皮膚吸收藥效。此方式能有效放鬆膀胱平滑肌、減少不自主收縮，進而改善膀胱過動症。對於口服藥物耐受性差（如易產生口乾、便秘副作用）或有吞嚥困難的患者，是更為理想的選擇。
• 經皮脛神經刺激PTNS： 此療法於腳踝處插入極細的神經刺激針（類似針灸），透過微弱電訊號調節傳導至膀胱的神經系統。這能有效穩定逼尿肌、減輕頻尿與急尿感，從神經調控層面穩定膀胱過動症的症狀，是低風險且非全身性藥物的替代療法。

4. 手術治療：根除結構性問題

當藥物治療效果不彰，或病因源自結構性阻塞時，手術是更徹底的改善手段：

• 攝護腺肥大手術： 透過雷射手術或傳統電燒刮除術 (TURP) 移除阻塞組織。術後不僅能改善排尿困難，也能同步減少夜尿次數。
• 睡眠呼吸中止症手術： 若夜尿源於呼吸中止症（因缺氧誘發心房排鈉肽分泌），可透過切除喉部鬆弛組織的手術改善打鼾與夜尿。

延伸閱讀 : 夜尿頻繁怎麼辦？泌尿科醫師帶你了解夜尿症成因以及3大改善治療方式

掛號預約 

可由網路掛號預約時間或加入官方LINE由專屬客服為您安排

醫師問診諮詢

由醫師一對一問診提供專業完善的治療建議

進行療程/手術

由護理師帶領手術前置或療程準備,醫師會針對您的需求進行治療

持續追蹤

治療後仍有線上護理師客服提供專業服務,有任何問題都可以快速得到解答,親對手術患者也提供術後關懷服務

顧家醫療－顧芳瑜泌尿科診所 以「數位化服務」、「性別友善空間」及「多元微創手術」為核心，致力於打破傳統醫療的冰冷感，為患者提供精準且具溫度的醫療體驗。以下是顧家醫療深受患者信賴的四大優勢：

1. 醫學中心級團隊：跨專科守護全家健康

顧家醫療匯集多位來自大型醫學中心的泌尿科專科醫師，更進一步整合大腸直腸外科專業。

全方位照護： 提供男性、女性泌尿系統問題診療及小兒割包皮諮詢。

跨領域治療： 具備同時處理泌尿問題與痔瘡、肛門廔管等困擾的專業實力，是全家人最可靠的健康守護者。

2. 高效率「快速通關」：多元一日微創手術免住院

針對現代人繁忙的節奏，診所優化醫療流程，主打「當天門診、當天手術、隨即返家」的快速通關服務：

熱門手術項目： 包含包皮環切術（割包皮）、男性結紮、男性增大增長手術及微創痔瘡手術。

多院區便利性： 擁有多醫師、多時段（週一至週六）與多院區連鎖優勢，大幅縮短掛號候診的等待時間。

3. 性別友善環境：極致隱私與溫馨氛圍

我們深知泌尿問題的私密性，特別打造遠離傳統冷冰冰感的醫療空間：

木質調溫暖裝潢： 營造放鬆、親切的看診氛圍。

性別友善與 VIP 門診： 設有專屬 VIP 特約門診，確保高隱私需求的患者能安心求診，減少尷尬感，實踐視病如友的承諾。

4. 數位醫療整合：LINE 線上諮詢與術後護理

顧家醫療將醫療服務延伸至診間之外，透過科技提升醫病溝通效率：

便民預約： 透過 LINE 官方帳號 即可完成快速預約與衛教諮詢。

術後追蹤系統： 針對手術患者提供完善的線上追蹤與一對一護理指導，即時解決術後照護疑慮，讓恢復過程更安心。

顧家醫療創立於2022年，由前北醫附醫泌尿科主治醫師顧芳瑜醫師領軍，專注於泌尿科與大腸直腸科醫療服務，致力提供專業診療與貼心照護。目前旗下共有四家分院，服務範圍涵蓋大台北、桃園與台中地區。

以下是各分院的特色：

‧ 顧芳瑜泌尿科診所（大安分院）：作為顧家醫療第一間診所，位於捷運大安站一分鐘處，交通便利，隱私性高，提供台北市東區、中正區、新北市永和、新店地區民眾泌尿專科診所的選擇。<了解更多大安分院>

‧ 中山顧家泌尿科診所（中山分院）：鄰近捷運雙連站，馬偕醫院對面，空間寬敞，從三重、蘆洲、士林、北投過來都方便。<了解更多中山分院>

‧ 桃園顧家泌尿科診所（桃園分院）：位於桃園市中心，鄰近桃園藝文特區，獨棟式建築，提供大桃園地區、中壢、新竹、苗栗民眾隱密舒適的就診空間。<了解更多桃園分院>

NEW‧ 台中西屯顧家泌尿科診所（台中分院）：位於台中西屯區捷運市政府站附近，鄰近台中七期，提供大台中地區、彰化、南投民眾隱密舒適的就診空間。<了解更多台中分院>

顧家醫療診所環境採用木質調裝潢，明亮舒適，提供LINE官方帳號快速回覆服務。透過線上預約掛號及領先業界的「快速通關服務」，結合多時段、多醫師、多院區的彈性安排，讓患者免除反覆奔波，安心完成就診或手術。

顧家醫療 (顧芳瑜泌尿科診所/中山顧家泌尿科診所/桃園顧家泌尿科診所/台中西屯顧家泌尿科診所)

■ 醫師簡介　泌尿/大腸直腸專科醫師均擁有合格豐富經驗與專科訓練。

■ 掛號連結　週一至週六天天皆有泌尿門診，回診方便，就醫安心！

■ LINE官方帳號　綁定帳號後即可線上掛號(初診亦可)、查詢看診進度、一對一客服。

■ 診所電話 02-2709-9797 (大安院區) 02-2521-6299 (中山院區) 03-341-1599 (桃園院區) 04-2310-8588 (台中院區)