前言
70歲的阿國因為頻繁夜尿， 造成白天精神不濟， 在大醫院拿了攝護腺肥大的藥物控制1年多， 仍然不夠滿意， 因此來到診所尋求進一步的建議。門診中， 阿國提到他的訴求， 希望恢復能夠快一點， 也不要有太多的後遺症， 在膀胱鏡檢查後， 發現造成症狀的主因是中葉 (median lobe)肥大， 在與醫師討論過後， 決定接受攝護腺雷射氣化手術。
什麼是攝護腺雷射汽化手術？
攝護腺雷射汽化手術（Photoselective Vaporization of the Prostate， PVP）是一種利用雷射能量經由尿道切除多餘攝護腺組織的微創手術， 主要用於治療良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia， BPH）。
攝護腺雷射汽化手術的優勢包括： 出血量少、恢復快， 且住院時間短(在顧家醫療因手術方式改良，此手術免住院)。
攝護腺雷射汽化手術手術流程
究竟攝護腺雷射汽化手術是如何進行的呢？以下讓我們來一步步說明：
步驟1 麻醉：
攝護腺雷射汽化手術可採用半身麻醉或靜脈麻醉，患者在手術過程中保持清醒， 但不會感到下半身的疼痛。
步驟2 尿道膀胱鏡：
正式執行攝護腺雷射汽化手術前， 執刀醫師會再次進行尿道膀胱鏡檢查， 確認各重要構造（如： 輸尿管開口、尿道括約肌等）的相對位置， 以及需要手術的範圍。
步驟3 雷射汽化：
透過膀胱鏡， 醫師使用雷射能量精確地汽化並切除多餘的攝護腺組織， 以解除尿道阻塞。
步驟4 止血：
進行雷射汽化攝護腺的同時，因雷射氣化亦有止血功能，因此得以最大程度的減少術中出血。
步驟5 放置導尿管：
攝護腺雷射汽化手術結束後，由於手術位置會有一定程度的腫脹期，通常會放置導尿管以確保術後排尿順暢，數天後即可移除。
從上述的手術過程來看， 雖然攝護腺雷射汽化手術步驟並不複雜，但必須要專業的醫師判斷手術範圍和鄰近重要構造的位置，才能最大程度的造福病患。
攝護腺雷射汽化手術缺點
看完了上述的介紹， 是不是覺得攝護腺雷射汽化手術好棒棒！簡直是完美的手術？其實每種手術都有其優缺點， 我們還是要誠實面對它的侷限， 這其中就包括：
1、逆行性射精 （Retrograde ejaculation）：
攝護腺雷射汽化手術後， 大多數病人會發生逆行性射精。逆行性射精就是射精時精液射入膀胱內，隨後在解尿時精液隨小便流出，逆行性射精可能造成無法自然懷孕。
會發生逆行性射精是因為大部分的傳統攝護腺手術都會或多或少的切除膀胱頸的組織，導致射精時膀胱頸無法完全閉鎖，使精液沒有向外射出反而逆流回膀胱，這其實不影響性功能， 但確實會降低性生活的滿意度。
2、性功能障礙（Erectile dysfunction）>少見：
極少數病人手術後可能會出現性功能障礙。相對傳統電刀手術而言，攝護腺雷射汽化手術發生性功能障礙的比率確實下降，但是由於能量仍穿透到相當的深度，術後短暫的性功能下降還是偶爾會發生。
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攝護腺雷射汽化手術術前須知
一旦決定要接受攝護腺雷射汽化手術， 除了要做好手術的心理建設， 還有哪些是手術前應該要注意的呢？
❌暫停特定藥物： 若您正在服用抗凝血藥物 （如： 阿斯匹靈、保栓通等），需要事先告知醫師， 讓醫師評估手術前停藥和術後重新開始用藥的時機。
❌禁食禁水： 不論您選用的是半身麻醉或靜脈麻醉，手術前都必須要空腹8小時以上，因此按照手術時間往前回推，請勿進食或飲水，以確保手術安全。
✔️做好完整的手術前檢查： 配合醫師進行必要的術前檢查，如血液檢驗、心電圖等，以評估身體狀況。
攝護腺雷射手術需要多久的恢復期？5大術後注意事項！
攝護腺雷射手術的優勢是恢復快、出血少，多數患者在術後2至3天內即可恢復日常生活作息，約一週後可進行正常活動，但還是有些事項必須特別注意：
1、避免劇烈運動
攝護腺雷射手術術後一個月內避免騎乘腳踏車、摩托車、進行劇烈運動、深蹲或提重物等活動，但是一般的慢跑、爬山是可以的。
2、適度補充水分：
白天多飲水， 約1500-2000毫升，但晚上睡前2小時內儘量少喝，以減少夜尿次數。
3、避免便秘：
多攝取蔬菜水果，使排便順暢，如果仍然有便秘的發生，可適度使用輕瀉劑， 但不建議浣腸劑的使用。
4、攝護腺雷射手術術後多久可以恢復性生活？
經過一個月的休息過後， 傷口大致上已經恢復， 可以嘗試恢復性生活， 但如果仍感到傷口疼痛或有出血的情況， 建議延長休息時間或與您的主治醫師討論過後再開始性生活。
5、即使接受手術， 術後仍需定期追蹤：
攝護腺雷射手術術後應定期回診， 接受尿流速檢查、肛門攝護腺觸診 (DRE) 及血清攝護腺特異抗原 (PSA) 檢測，以監測攝護腺健康狀況。
攝護腺雷射汽化手術術後飲食注意3大重點
攝護腺雷射汽化手術後飲食應以清淡、易消化為主， 避免刺激性食物， 以促進傷口癒合。
1、多攝取纖維素：
多吃新鮮蔬菜水果， 預防便秘， 促進腸道健康。
2、避免刺激性食物
一個月內避免食用酒類、辣椒、薑等辛辣刺激性食物， 並避免人蔘、麻油、當歸等有可能活血的中藥或補品。
3、適量飲水：
白天多飲水， 保持每日2000毫升以上的水分攝取， 但晚上睡前2小時內儘量少喝， 以減少夜尿影響睡眠。
遵循上述建議，有助於加速術後恢復，減少併發症的發生。如有任何不適或疑問，請立即洽詢您的醫療團隊。如您在顧家醫療接受手術，術後可以多利用官方LINE（點我加入）進行即時的諮詢
